بررسی اجمالی

حمله قلبی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به قلب مسدود شود. انسداد اغلب تجمع چربی ، کلسترول و سایر مواد است که به شکل یک پلاک در عروق تغذیه کننده قلب (عروق کرونر) ایجاد می شود.

گاهی اوقات ، پلاک می تواند پاره شود و یک لخته تشکیل می دهد که جریان خون را مسدود می کند. جریان خون قطع شده می تواند به بخشی از عضله قلب آسیب برساند یا از بین ببرد.

حمله قلبی ، که به آن سکته قلبی نیز گفته می شود ، می تواند کشنده باشد ، اما در طول سال ها درمان به طور چشمگیری بهبود یافته است. اگر فکر می کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید ، تماس با کمک فوری پزشکی بسیار مهم است.

علائم

علائم و نشانه های حمله قلبی معمول عبارتند از:

• فشار ، گرفتگی ، درد یا احساس فشار یا درد در قفسه سینه یا بازوها که ممکن است به گردن ، فک یا پشت گسترش یابد
• حالت تهوع ، سوء هاضمه ، دل درد یا شکم درد
• تنگی نفس
• عرق سرد
• خستگی
• سبکی سر یا سرگیجه ناگهانی

علائم حمله قلبی متفاوت است

همه افرادی که سکته قلبی دارند علائم یکسانی ندارند یا شدت علائم آنها یکسان است. بعضی از افراد درد خفیف دارند. دیگران درد شدیدتری دارند برخی از افراد هیچ علائمی ندارند. برای دیگران ، اولین نشانه ممکن است ایست قلبی ناگهانی باشد. با این حال ، هرچه علائم و نشانه های شما بیشتر باشد ، احتمال حمله قلبی بیشتر خواهد بود.

برخی از حملات قلبی به طور ناگهانی شروع می شود ، اما بسیاری از افراد از ساعت ها ، روزها یا هفته ها قبل علائم و نشانه های هشدار دهنده دارند. اولین هشدار ممکن است درد یا فشار قفسه سینه مکرر (آنژین) باشد که در اثر فعالیت ایجاد شده و با استراحت تسکین می یابد. آنژین در اثر کاهش موقتی جریان خون در قلب ایجاد می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

سریعا اقدام کنید برخی افراد خیلی طولانی منتظر می مانند زیرا علائم و نشانه های مهم را تشخیص نمی دهند. این مراحل را انجام دهید:

• برای کمک فوری پزشکی تماس بگیرید. اگر مشکوک هستیددر هنگام حمله قلبی دریغ نکنید. بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. اگر به خدمات فوریت های پزشکی دسترسی ندارید ، کسی را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کند.

  فقط در صورت عدم وجود گزینه های دیگر خود را رانندگی کنید. از آنجا که شرایط شما می تواند بدتر شود ، رانندگی خود و دیگران را در معرض خطر قرار می دهد.

• در صورت تجویز پزشک ، نیتروگلیسیرین مصرف کنید. آن را طبق دستورالعمل در انتظار کمک اضطراری مصرف کنید.

• در صورت توصیه آسپرین مصرف کنید. مصرف آسپرین در هنگام حمله قلبی می تواند با کمک به جلوگیری از لخته شدن خون ، آسیب قلبی را کاهش دهد.

  آسپرین می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد ، بنابراین از آسپرین استفاده نکنید مگر اینکه پزشک یا پرسنل فوریت های پزشکی آن را توصیه کنند. برای مصرف آسپرین به تأخیر نیندازید. ابتدا با کمک اضطراری تماس بگیرید.

اگر فردی را مشاهده کنید که ممکن است دچار حمله قلبی شود چه باید کرد

اگر شخصی را که بیهوش است مشاهده کردید و فکر می کنید دچار حمله قلبی شده است ، ابتدا با کمک فوریت های پزشکی تماس بگیرید. سپس بررسی کنید که آیا فرد نفس می کشد و نبض دارد. اگر فرد نفس نمی کشد یا نبض پیدا نکردید ، فقط در این صورت است که باید شروع کنید CPR .

با ریتمی نسبتاً سریع - سریعاً روی سینه فرد فشار بیاورید - حدود 100 تا 120 فشار در دقیقه.

اگر در این مورد آموزش ندیده اید CPR ، پزشکان توصیه می کنند فقط فشرده سازی قفسه سینه انجام شود. اگر در این مورد آموزش دیده اید CPR ، می توانید راه را برای باز کردن راه هوایی و نجات تنفس ادامه دهید.

تشخیص

در حالت ایده آل ، پزشک شما باید در معاینات منظم بدنی ، عوامل خطرزا را که منجر به حمله قلبی می شوند ، معاینه کند.

اگر برای علائم سکته قلبی در شرایط اضطراری قرار دارید ، در مورد علائم س beال می شوید و فشار خون ، نبض و دما را بررسی می کنید. شما به یک مانیتور قلب متصل خواهید شد و آزمایشاتی را برای بررسی اینکه آیا سکته قلبی دارید انجام می دهید.

آزمایشات برای تشخیص حمله قلبی عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). این اولین آزمایش برای تشخیص حمله قلبی سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب شما ثبت می کند. تکه های چسبنده (الکترود) به سینه و اندام شما متصل می شوند. سیگنال ها به صورت امواجی که روی مانیتور نمایش داده می شوند یا روی کاغذ چاپ می شوند ، ضبط می شوند. از آنجا که عضله قلب آسیب دیده تکانه های الکتریکی را به طور معمول هدایت نمی کند ، نوار قلب ممکن است نشان دهد که حمله قلبی رخ داده یا در حال انجام است.
• آزمایش خون برخی از پروتئین های قلب پس از آسیب قلبی در اثر حمله قلبی ، به آرامی به خون شما نشت می کنند. پزشکان اورژانس نمونه خون شما را برای بررسی این پروتئین ها یا آنزیم ها می گیرند.

آزمایشات تکمیلی

اگر دچار حمله قلبی شده اید یا در حال انجام آن هستید ، پزشکان اقدامات فوری برای درمان بیماری شما انجام می دهند. ممکن است این تست های اضافی را نیز داشته باشید.

• اشعه ایکس قفسه سینه. تصویر اشعه ایکس از قفسه سینه شما به پزشک اجازه می دهد تا اندازه قلب و رگ های خونی آن را بررسی کند و به دنبال مایعات در ریه های شما باشد.
• اکوکاردیوگرام امواج صوتی (سونوگرافی) تصاویری از قلب متحرک را ایجاد می کنند. پزشک شما می تواند با استفاده از این آزمایش ببیند اتاق ها و دریچه های قلب شما چگونه خون را از قلب شما پمپاژ می کنند. اکوکاردیوگرام می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهد منطقه ای از قلب شما آسیب دیده است یا خیر.
• کاتتریزاسیون کرونر (آنژیوگرام). یک رنگ مایع از طریق یک لوله نازک و طولانی (کاتتر) که از طریق یک شریان ، معمولاً در پا یا کشاله ران ، به عروق قلب شما منتقل می شود ، به عروق قلب شما تزریق می شود. این رنگ باعث می شود که عروق در اشعه ایکس قابل مشاهده باشند و مناطق انسداد را نشان می دهد.
• CT یا MRI قلب. این آزمایشات تصاویری از قلب و سینه شما ایجاد می کند. قلبی سی تی در اسکن ها از اشعه ایکس استفاده می شود. قلبی ام آر آی از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از قلب شما استفاده می کند. برای هر دو آزمایش ، شما روی میزی دراز می کشید که به داخل یک دستگاه لوله ای بلند کشیده می شود. از هر یک می توان برای تشخیص مشکلات قلبی ، از جمله میزان آسیب ناشی از حملات قلبی ، استفاده کرد.

رفتار

درمان حمله قلبی در بیمارستان

هر دقیقه پس از حمله قلبی ، بافت قلب بیشتری خراب می شود یا می میرد. بازیابی جریان خون به سرعت به جلوگیری از آسیب قلبی کمک می کند.

داروها

داروها برای درمان حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسپرین. اپراتور ممکن است به شما بگوید آسپرین بخورید ، یا پرسنل پزشکی فوری می توانند فوراً آسپرین به شما بدهند. آسپرین لخته شدن خون را کاهش می دهد ، بنابراین به حفظ جریان خون از طریق یک شریان تنگ کمک می کند.
• ترومبولیتیک این داروها که لخته خوار نیز نامیده می شوند ، به حل شدن لخته خون کمک می کند تا جریان خون در قلب شما را مسدود کند. هرچه زودتر داروی ترومبولیتیک پس از حمله قلبی دریافت کنید ، احتمال زنده ماندن و آسیب قلبی شما بیشتر است.
• عوامل ضد پلاکت. پزشکان اورژانس ممکن است داروهای دیگری به شما بدهند که به عنوان بازدارنده های تجمع پلاکت شناخته می شوند تا از لخته های جدید جلوگیری کرده و لخته های موجود را بزرگتر نکنند.
• سایر داروهای رقیق کننده خون. به شما احتمالاً داروهای دیگری مانند هپارین داده می شود تا خون شما چسبناک نباشد و لخته شود. هپارین از طریق IV یا با تزریق زیر پوست شما تجویز می شود.
• مسکن ها. ممکن است مسکن مانند مرفین به شما داده شود.
• نیتروگلیسیرین. این دارو که برای درمان درد قفسه سینه (آنژین) استفاده می شود ، می تواند با بزرگ شدن (گشاد شدن) رگ های خونی ، به بهبود جریان خون در قلب کمک کند.
• مسدود کننده های بتا. این داروها به شل شدن عضله قلب ، کاهش سرعت ضربان قلب و کاهش فشار خون کمک می کنند تا کار قلب شما آسان تر شود. مسدود کننده های بتا می توانند میزان آسیب عضلات قلب را محدود کرده و از حملات قلبی در آینده جلوگیری کنند.
• مهار کننده های ACE. این داروها فشار خون را کاهش می دهند و استرس قلب را کاهش می دهند.
• استاتین ها این داروها به کنترل کلسترول خون کمک می کنند.

روش های جراحی و سایر روش ها

علاوه بر داروها ، ممکن است یکی از این روش ها را برای درمان حمله قلبی خود داشته باشید:

• آنژیوپلاستی کرونر و استنت گذاری. در این روش ، که تحت عنوان مداخله کرونر از طریق پوست (PCI) نیز شناخته می شود ، پزشکان یک لوله نازک (کاتتر) طولانی را از طریق یک شریان در کشاله ران یا مچ شما به یک شریان مسدود شده در قلب شما هدایت می کنند. اگر دچار حمله قلبی شده اید ، این روش اغلب بلافاصله پس از کاتتریزاسیون قلب انجام می شود ، روشی که برای یافتن انسداد استفاده می شود.

  کاتتر دارای یک بالون مخصوص است که پس از قرار گرفتن در موقعیت ، برای مدت کوتاهی باد می شود تا شریان کرونر مسدود شده را باز کند. یک استنت مش فلزی تقریباً همیشه در شریان قرار می گیرد تا در طولانی مدت باز بماند و جریان خون در قلب را بازگرداند. معمولاً برای باز نگه داشتن شریان ، یک استنت روکش می کنید که با دارویی آزاد کند رها می شود.

• جراحی بای پس عروق کرونر. در بعضی موارد ، پزشکان در زمان حمله قلبی عمل جراحی بای پس اورژانسی انجام می دهند. اگر ممکن است ، ممکن است بعد از گذشت زمان از قلب - حدود سه تا هفت روز - برای بهبودی از حمله قلبی ، جراحی بای پس کنید.

  جراحی بای پس شامل دوختن رگها یا رگها در محل فراتر از شریان کرونر مسدود یا باریک شده است ، و اجازه می دهد جریان خون در قلب قسمت باریک شده را دور بزند.

  پس از بازیابی جریان خون در قلب و ثبات وضعیت شما احتمالاً چندین روز در بیمارستان خواهید ماند.

توانبخشی قلب

اکثر بیمارستان ها برنامه هایی را ارائه می دهند که ممکن است از زمانی که شما در بیمارستان هستید شروع می شود و هفته ها تا چند ماه پس از بازگشت به خانه ادامه دارد. برنامه های توانبخشی قلب به طور کلی در چهار زمینه اصلی تمرکز دارد - داروها ، تغییر سبک زندگی ، مسائل عاطفی و بازگشت تدریجی به فعالیت های طبیعی شما.

شرکت در این برنامه بسیار مهم است. افرادی که پس از حمله قلبی در بازتوانی قلب شرکت می کنند عموماً عمر طولانی تری دارند و کمتر دچار حمله قلبی یا عوارض ناشی از حمله قلبی می شوند. اگر در بیمارستان بستری در زمینه بازتوانی قلب توصیه نمی شود ، در این باره از پزشک خود سوال کنید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای بهبود سلامت قلب خود ، مراحل زیر را انجام دهید:

• از استعمال سیگار خودداری کنید. مهمترین کاری که می توانید برای بهبود سلامت قلب خود انجام دهید سیگار نکشیدن است. همچنین از قرار گرفتن در اطراف دود سیگار خودداری کنید. در صورت نیاز به ترک ، از پزشک خود کمک بخواهید.
• فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید. اگر یکی از اینها یا هر دو مورد بالا باشد ، پزشک می تواند تغییراتی در رژیم غذایی و داروهای شما تجویز کند. از پزشک خود بپرسید که چند بار نیاز به کنترل فشار خون و سطح کلسترول دارید.
• معاینات پزشکی منظم داشته باشید. برخی از مهمترین عوامل خطر برای حمله قلبی - کلسترول خون بالا ، فشار خون بالا و دیابت - در اوایل علائمی ایجاد نمی کنند. پزشک می تواند این شرایط را آزمایش کند و در صورت لزوم به شما در مدیریت آنها کمک می کند.
• ورزش. ورزش منظم به بهبود عملکرد عضلات قلب پس از حمله قلبی کمک می کند و به جلوگیری از حمله قلبی کمک می کند. حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا 75 دقیقه فعالیت هوازی شدید در هفته یا ترکیبی از فعالیت متوسط ​​و شدید داشته باشید.
• وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن قلب شما را تحت فشار قرار می دهد و می تواند به کلسترول بالا ، فشار خون بالا و دیابت کمک کند.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. چربی اشباع ، چربی های ترانس و کلسترول در رژیم شما می تواند عروق قلب شما را تنگ کند و نمک زیاد می تواند فشار خون را افزایش دهد. یک رژیم غذایی مناسب برای قلب داشته باشید که شامل پروتئین های بدون چربی مانند ماهی و لوبیا و میوه و سبزیجات و غلات کامل باشد.
• دیابت را مدیریت کنید. ورزش منظم ، خوب غذا خوردن و کاهش وزن همه به حفظ سطح قند خون در سطح مطلوب تر کمک می کنند. بسیاری از افراد همچنین برای مدیریت دیابت خود به دارو نیاز دارند.
• استرس را کنترل کنید. استرس را در فعالیت های روزمره خود کاهش دهید. عادات ترک اعتیاد را فراموش کرده و راه های سالم برای به حداقل رساندن یا مقابله با حوادث استرس زا در زندگی خود پیدا کنید.
• از مصرف الکل خودداری کرده یا آن را محدود کنید. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای آقایان است.

کنار آمدن و پشتیبانی

حمله قلبی ترسناک است و شاید از خود بپرسید که چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد و آیا یک مورد دیگر نیز خواهید داشت یا خیر.

ترس ، عصبانیت ، احساس گناه و افسردگی بعد از حمله قلبی شایع است. گفتگو درمورد آنها با پزشک ، یکی از اعضای خانواده یا یک دوست ممکن است کمک کند. یا صحبت با یک ارائه دهنده بهداشت روان یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید.

ذکر علائم یا نشانه های افسردگی برای پزشک مهم است. برنامه های توان بخشی قلب می تواند در پیشگیری یا درمان افسردگی پس از حمله قلبی مثر باشد.

رابطه جنسی بعد از حمله قلبی

برخی از افراد نگران رابطه جنسی پس از حمله قلبی هستند ، اما بیشتر افراد پس از بهبود می توانند با خیال راحت به فعالیت جنسی خود بازگردند. زمانی که می توانید فعالیت جنسی را از سر بگیرید به راحتی جسمی ، آمادگی عاطفی و فعالیت جنسی قبلی شما بستگی دارد. از داشتن رابطه جنسی در پزشک مطمئن شوید.

برخی از داروهای قلبی می توانند عملکرد جنسی را تحت تأثیر قرار دهند. اگر در اختلال عملکرد جنسی مشکل دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

آماده شدن برای قرار شما

حمله قلبی معمولاً در شرایط اضطراری تشخیص داده می شود. با این حال ، اگر نگران خطر حمله قلبی خود هستید ، به دکتر خود مراجعه کنید تا عوامل خطر را بررسی کرده و در مورد پیشگیری صحبت کند. اگر خطر شما زیاد است ، ممکن است به یک متخصص قلب (متخصص قلب) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. به عنوان مثال ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش کلسترول روزه بگیرید.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با بیماری شریان کرونر ارتباطی ندارند و از زمان شروع آن
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت ، و استرس های مهم اخیر یا تغییرات زندگی اخیر
• همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن یودکتر شما

در صورت امکان یکی از دوستان یا اقوام خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اند به خاطر بسپارید.

برخی از سوالاتی که می توانید در مورد پیشگیری از حمله قلبی از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• برای تعیین سلامت قلب فعلی خود به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه غذاهایی باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
• میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
• هر چند وقت یک بار باید از نظر بیماری قلبی مورد غربالگری قرار بگیرم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• علائم شما چقدر شدید است؟
• آیا آنها ثابت هستند یا می آیند و می روند؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟ اگر درد قفسه سینه دارید ، آیا با استراحت بهبود می یابد؟
• چه مواردی علائم شما را بدتر می کند؟ اگر درد قفسه سینه دارید ، آیا فعالیت شدید باعث بدتر شدن آن می شود؟
• آیا شما فشار خون بالا ، دیابت یا کلسترول بالا تشخیص داده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم ، مانند ترک سیگار ، خوردن غذاهای سالم و تحرک بیشتر ، هرگز زود نیست. اینها خطوط اصلی دفاع در برابر حمله قلبی هستند.